Химик-лаборант

Описание

АНКЕТА КАНДИДАТА
НА РАБОТУ Приложение №1
Название вакансии ХИМИК-ЛАБОРАНТ

Фамилия
Имя Отчество
(печатными буквами)
Плетнев Андрей Викторович
Если ранее имели другую (другие) фамилию, укажите

Гражданство (если имели ранее другое - укажите)
Россия
Число, месяц, год рождения
23.01.68
Место рождения (н.п., район, область/ край/ республика)
г.Курск




Адрес постоянной регистрации
Г.Курск пр-т Победы 6-120


Адрес временной регистрации



дата окончания временной регистрации

Адрес фактического проживания
собственная квартира
съемное жилье
жилье родственников
- ненужное зачеркнуть

Г.Курск пр-т Победы 6-120


Контактные телефоны
Домашний
Мобильный
Рабочий (при наличии)


89081297123

E-mail
apletniev@mail.ru



Паспортные данные
Серия
3813
Номер
902651

Кем выдан
ОУФМС России по Курской обл.

Дата выдачи
01.08.2013
Код подразделения
460-002
Водительское удостоверение
Серия, №
Категории
Стаж с
Действительно до
ИНН


Военнообязанный
Военный билет
Серия
Номер
Да
НетV

Дата выдачи

Семейное положение (ненужное зачеркнуть)
Не состою в браке
Состою в браке
В разводе
Гражданский брак

Члены семьи (фамилия/ранее имевшиеся фамилии, имя, отчество)
Число, месяц год рождения
Место работы/учебы
Должность/
контактный телефон
Отец




Мать




Сестра




Брат




Муж\Жена
Плетнева Вера Анатольевна
18.12.72

89202668301
Дети
Плетнева Ольга Андреевна Плетнев Владимир Андреевич
26.12.01
27.10.11
КГУ
Школа 60

Совместно проживающие лица




БАЗОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Период обучения (годы)
Полное название учебного заведения, факультет, форма обучения
Документ об образовании (серия, №, дата выдачи) специальность, квалификация
1997-2002
Курский Государственный Медицинский Университет
ИВС 0240809
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ (аспирантура, стажировки, курсы, семинары и др.)
Период
Длительность
Название
2018
3 мес.
Курсы




ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ (укажите минимум последние три места работы)
№
Период работы (месяц, год)
Название организации; адрес, телефон, сайт
Занимаемая должность, количество подчиненных (при наличии)
Выполняемые обязанности
1
с
по




09.19
07.20
ООО Мираторг-Курск
Оператор котельной
Обслуживание котлов
компрессорных установок
















Причина увольнения (формальная/фактическая)
Собственное желание
2
08.15
07.19
АО Курский завод КПД ХИМИК-ЛАБОРАНТ АНАЛИЗ ТЕХНИЧЕСКОЙ ВОДЫ











Причина увольнения (формальная/фактическая)
Сокращение.
3
02.13
06.15
ООО Квадра
Оператор котельной
Обслуживание котлов







Причина увольнения (формальная/фактическая)
Сокращение.
Внимание! Правильный ответ отметить галочкой.
Имеются ли знакомые, работающие на нашем предприятии
Да ☐
Нет☒
Если да, то укажите ФИО, должность, в каком подразделении работают.
Имеется ли у Вас охотничий билет
Да☐
Нет☒
Имеется ли охотничий билет у ваших родственников/совместно проживающих лиц
Да☐
Нет☒
Имеются ли совместно проживающие родственники, работающие на Свиноводческих комплексах/ Мясоперерабатывающих предприятиях
Да☐
Нет☐
Если да, то укажите

Степень родства:___________________________________________

Предприятие:______________________________________________

Должность:_________________________________________________
Содержите Вы, либо близкие родственники свинопоголовье в личном подсобном хозяйстве
Да☐
Нет☐
Если да, то укажите
Степень родства:___________________________________________
Место проживания:______________________________________________
Несли ли Вы материальную ответственность
Да☒
Нет☐
Работали ли Вы ранее в структурах Мираторга
Да☐
Нет☒
Если да, то укажите период, должность

Были ли у Вас, нарушения трудовой дисциплины
Да☐
Нет☐
Если да, то какие

Случалось ли Вам отстаивать свои интересы в суде
Да☐
Нет☐
Если да, то коротко укажите суть

Состоите ли в профсоюзных организациях
Да☐
Нет☒
Состояли ли ранее, укажите период и название организации

Состоите/состояли ли Вы и/или Ваши близкие родственники, указанные в анкете, на службе в правоохранительных органах
Да☐
Нет☒
Степень родства и должность

Задерживались ли правоохранительными органами
Да☐
Нет☒
Если да, поясните, когда и по какой причине

Находились ли Вы или Ваши близкие родственники под судом или следствием
Да☐
Нет☒
Укажите кто, статью УК и год

Есть ли у Вас дополнительные источники дохода
Да☐
Нет☒
укажите какие (ИП, учред./руковод. ЮЛ, сдача в наем и т.п.)

Имеете ли Вы невыполненные денежные обязательства (долги, кредиты, ипотеки и т.п.)
Да☐
Нет☒
если да, то перед кем (банк, гос. орган, физ. лицо)

Из какого источника узнали о вакансии (газета, сайт и т.п.) / Ф.И.О. (знакомого)
газета
Есть ли у Вас автотранспорт
Да☐
Нет☒
Марка и модель

Гос.номер

Цвет

Планируете ли вы построить карьеру в компании
Да☐
Нет☒
В какой должности Вы себя видите через 3-5 лет

В каком направлении/ подразделении/ отделе Вы бы хотели развиваться

Я,____________Плетнев А.В.__________________ даю согласие ООО принимать, хранить, обрабатывать, систематизировать, уточнять, обновлять, в течение периода действия трудового договора и после его прекращения, сведения и документы, содержащие мои персональные данные. Я не возражаю против проверки указанных сведений и документов, сбора информации о моей профессиональной деятельности у третьих лиц, и понимаю, что неправильно предоставленные факты в данной анкете могут привести к отказу в приеме на работу. Указанная в анкете информация является исчерпывающей и достоверной.

Уважаемый кандидат!
Обращаем Ваше внимание на то, что данная анкета не является гарантией трудоустройства. Отсутствие ответа в течение 5 рабочих дней с момента заполнения анкеты означает, что Ваша кандидатура оставлена в резерве Компании.
Спасибо за уделенное время!

Дата заполнения: ____________26.11.20_______ 20__ года. Подпись анкетируемого: _____Плетнев_______________
Подтверждаю соответствие данных, указанных при заполнении анкеты, предоставленным соискателем документам:
Должность, ФИО работника _______________________________________________ Подпись ___________________